秋冬季 新冠和流感双防控意识必须加强

高效推进流感防控

流感的预防策略主要包括戴口罩、勤洗手等非药物干预措施，以及接种流感疫苗。疫苗接种是流感防控的重要措施，可以减少重症、住院、死亡的概率。流感疫苗主要有四个亚型，不同疫苗对不同亚型的保护效果不同。目前，主要还是高危人群接种流感疫苗。在美国，流感疫苗接种率超过80%，但很多国家的接种率都很低，这是由多方面因素造成的。比如，在医务人员接种率上，我国和其他国家存在明显差异。我国的医务人员是自愿接种，但美国则要求所有医务人员（除非有特殊理由不适合接种）必须接种。鉴于医务人员在从业过程中感染流感的风险比普通人群高3倍至4倍，因此医务人员应当优先接种疫苗。此外，通过抗病毒治疗可以减缓病情发展和减少传播。针对暴露后预防，可以采用神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）和核苷酸内切酶抑制剂（如玛巴洛沙韦）。在作用机制上，神经氨酸酶抑制剂可阻止病毒脱颗粒，对已经从细胞中释放出来的病毒效果有限，而核苷酸内切酶抑制剂作用在病毒复制的早期环节。

新冠病毒不断变异，给疫情防控带来严峻挑战，同时，季节交替增加了流感等呼吸道疾病的传播风险。日前，由健康报社和中国健康促进与教育协会联合主办，上海罗氏制药有限公司公益支持的“三医赋能行动·公立医院高质量发展领导者云会议之流感篇”举行，湖南省肿瘤医院副院长王静、中南大学湘雅二医院药学部主任张毕奎及与会专家，对流感防控经验等话题进行了交流探讨。

湖南省预防医学会副秘书长、湖南省疾控中心传染病防控主任医师邓志红介绍，湖南省建有覆盖全省各市州的流感监测网络，包括省疾控中心和14个市州疾控中心的微生物监测实验室，并覆盖23家哨点医院。湖南省流感监测主要包括四方面内容：第一是流感病例监测。各个哨点医院每天收集相关诊室的流感病例数量以及就诊总数，每周采集至少20份流感病例咽拭子标本，并送往实验室开展流感病毒的相关检测，监测数据及实验室结果都要及时录入国家流感监测网络，进行流感流行动态的分析。第二是病原性检测。流感病例咽拭子标本要在24小时内送达所在地流感网络实验室，尽早开展核酸检测，对流感病毒检测阳性的标本进一步开展流感病毒分离，所有分离的病毒都要送至国家流感中心进行相关鉴定。第三是暴发疫情监测。暴发疫情监测主要针对人群较集中的地方，如中小学校、幼儿园、部分医院、养老院等。工作人员在日常工作中及时发现类似流感病例的发生，并进行报告，疾控中心工作人员再到现场采样以明确是否有流感的暴发。第四，湖南省疾控中心实验室作为全国省级参比中心，对各市州疾控中心上送的流感毒株开展抗原性分析、基因特性分析等，并根据病原监测结果调整防控策略。

文：吴倩

及时进行抗病毒治疗

医务人员流感疫苗的接种意识

做好重点人群的药学监护

中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科副主任彭红介绍，目前，人们对流感的认知不足，现阶段应该注意对流感、新冠肺炎以及普通感冒的鉴别。流感由流感病毒引起，其中甲流和乙流较为常见，都可引起呼吸道症状，且能引起流行。与普通感冒不同，流感更为严重，也更易造成流行。此外，同样是呼吸道疾病，流感与新冠肺炎也有许多差异。比如，流感病毒的传播速度较快，传染性较弱，引发严重和极重症感染的比例较低，死亡率较低。流感可以通过临床特征和病原学检测来诊断，并根据症状的轻重与自身情况及时进行治疗。

针对新冠肺炎疫情期间的流感防护，世界卫生组织流感疫苗工作组专门对此期间如何接种流感疫苗拟定了临时指南。其基本原则是，新冠肺炎疫情防控不应影响流感疫苗的接种。在疫情期间，将流感疫苗接种的第一优先顺序给医务人员。在过去两年，国家卫生健康委一直倡导为医务人员免费接种流感疫苗。与2018年和2019年流感季相比，2019年和2020年流感季的医务人员接种率有很大提升。从整体来看，流感疫苗总体人群的接种率约3%，其中，免费接种流感疫苗人群的接种率为50%以上，自费接种人群的接种率不到3%，说明免费接种疫苗能很好地提升接种率。最后，冯录召强调，流感大流行仍然是全球主要的健康威胁之一，还要继续提高流感防控能力。

预防流感和新冠肺炎共同流行

必须提高

增强流感鉴别力

首都医科大学附属北京地坛医院副院长蒋荣猛介绍，中国流感监测数据显示，新冠肺炎疫情后流感的流行程度降低，一方面是人群聚集减少、戴口罩等非药物性预防措施奏效，另一方面是新冠肺炎疫情流行会对其他呼吸道传染病有干扰作用。然而，正是由于流感流行程度的降低，造成了人体余存免疫力下降，这需要我们提前关注。

文章来源：《中南药学》 网址: http://www.znyxzz.cn/zonghexinwen/2022/0525/1056.html